当蛀洞深至牙髓腔时，你需要根管治疗。 被细菌刺激到的牙神经开始有反馈了，出现牙髓充血的情况，你会开始感到牙齿疼痛。蛀牙为什么会疼？龋齿会将牙齿结构破坏到接近牙神经的部位，牙神经暴露于开放的牙本质另一端，冷热刺激或者酸甜食物都可以瞬间又发牙神经的敏感剧痛。牙髓组织发炎时，炎症局部充血、水肿、组织液渗出，内部压力升高，四周都是坚固的牙本质，牙髓腔的高压无处释放，压迫牙髓神经，于是便产生了剧烈的疼痛感。
根管治疗主要有以下几个大的步骤：
麻醉。因为要去除已经感染的牙神经，需要局部麻醉。
打开牙髓。把牙髓上部的牙齿去掉，充分暴露牙髓，同时清除已经蛀坏的部分和细菌感染部分。
准备根管。这部分用时最长也最考验技术。牙神经在照片上看起来很粗，实际上可能就只比头发丝粗一点儿。在这个过程中，牙医会用特殊的仪器把牙神经去除，并且把里面的细菌一并清理干净。这个步骤做完，牙齿的疼痛很大程度上得到缓解，因为牙神经已经被去除了。
填充根管。去除牙神经后，为了防止后续感染的发生，医生会把这个牙根管用一种特殊的胶封死。到这一步根管治疗就算完成了，拍X-ray能在上面看到牙齿里有许多条白线。
可以把牙冠看作根管治疗的最后一步，但是常常会被大家忽略。经过根管治疗牙齿已经不疼了，但是牙齿已经元气大伤，非常脆弱，需要牙冠把它包裹起来保护受伤的牙齿。很多人出现做完根管几年的牙齿突然咬碎了就是因为没有牙冠保护的原因。牙冠也负责进一步阻止细菌再进入受伤的牙齿，是根管治疗能否成功的重要因素之一。
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